Intervención educativa sobre riesgo preconcepcional en mujeres de un Área de salud en Guantánamo / Knowledge intervention on preconception risk in women from a health area in Guantánamo

Fundamento: La salud reproductiva está presente durante el ciclo vital de las mujeres y los hombres; en la que juega un papel decisivo la planificación familiar, el conocimiento y manejo del riesgo reproductivo. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa, en mujeres de edad fértil con riesgo preconcepcional, pertenecientes al consultorio "La Colonia", del Policlínico "Rafael Teope Fonseca", "El Salvador", Guantánamo, desde septiembre 2017 a abril 2019. Metodología: Se realizó un estudio cuasiexperimental, tipo intervención educativa sobre riesgo preconcepcional, con diseño antes y después. El universo fue de 65 mujeres en edad fértil. Se utilizó muestreo no probabilístico intencional. La muestra fue de 45 mujeres con riesgo preconcepcional. La investigación se realizó en 3 etapas: diagnóstica, intervención y evaluación. La información se recogió en una encuesta semiestructurada que se aplicó antes y después de la intervención. Las variables fueron: métodos para planificar el embarazo, edad óptima para el embarazo, antecedentes obstétricos desfavorables, importancia del consumo de ácido fólico antes del embarazo y conocimiento general sobre el tema. Se determinó el test de McNemar para el análisis estadístico e índice de kappa para determinar efectividad de la intervención. Resultados: Antes de la intervención se diagnosticó nivel de conocimiento inadecuado sobre los métodos para planificar el embarazo (42 %), edad óptima para el embarazo (40 %) y en los antecedentes obstétricos (36 %). Posterior a la intervención el nivel de conocimiento adecuado fue significativo (p<0.05) en todas las variables. El índice kappa arrojó acuerdo considerable. Conclusiones: La intervención educativa fue efectiva.

Background: Reproductive health is present during women and men's life cycle, so family planning, knowledge and management of reproductive risk play a significant role. Objective: To evaluate the effectiveness of a knowledge intervention in fertile age women with preconception risk, at "La Colonia" clinic, in "Rafael Teope Fonseca" Polyclinic, "El Salvador", Guantánamo, from September 2017 to April 2019. Methodology: A quasi-experimental study was conducted, of educational intervention type on preconception risk, with formerly and subsequently designs. The universe was 65 women of fertile age. Intentional non-probabilistic sampling was used. The sample was 45 women with preconception risk. The research was conducted in 3 stages: diagnosis, intervention and evaluation. The information was collected in a semi-structured survey applied before and after the intervention. The variables were: methods for planning pregnancy, optimal age for pregnancy, unfavorable obstetric history, importance of folic acid intake before pregnancy, and general knowledge on the subject. The McNemar test was determined for the statistical analysis and the Kappa index to determine the effectiveness of the intervention. Results: Before the intervention, an inadequate level of knowledge was diagnosed about the methods for planning pregnancy (42 %), the optimal age for pregnancy (40 %) and the obstetric history (36 %). After the intervention, the adequate level of knowledge was significant (p<0.05) in all the variables. The Kappa index showed considerable agreement. Conclusions: The educational intervention was effective.

Caracterización del riesgo reproductivo preconcepcional en las mujeres en edad fértil / Characterization of the reproductive pre-conception risk in the women in fertile age

RESUMEN Fundamento: un adecuado control y manejo del riesgo preconcepcional permite determinar el estado de salud de cada mujer, lo que hace posible asumir un embarazo con mejores resultados para el binomio mediante el control de los factores de riesgo. Objetivo: caracterizar el comportamiento del riesgo reproductivo preconcepcional. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en los consultorios del médico y la enfermera de la familia del Policlínico Pedro Borrás Astorga del municipio Pinar del Río, durante el año 2019. El universo fue de 4 772 mujeres en edad fértil. Se utilizó la estadística descriptiva y los resultados se reflejaron en tablas. Resultados: se identificaron 848 mujeres con riesgo reproductivo preconcepcional, un gran número de mujeres presentan enfermedades crónicas no transmisibles y algunas tienen más de una enfermedad. Predominó la malnutrición por defecto y por exceso, la hipertensión arterial y el asma bronquial y como antecedentes obstétricos, los abortos provocados, el período intergenésico corto y la hipertensión inducida por el embarazo, las anemias y los hijos pretérminos anteriores o bajo peso al nacer. Un alto porciento se encuentra controlado con algunas dificultades con las adolescentes. Conclusiones: el riesgo reproductivo preconcepcional es una problemática aún sin resolver ya que hubo un número de las mujeres que no estaban controladas. El seguimiento adecuado de las parejas con riesgo preconcepcional y su responsabilidad en la planificación de un embarazo contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de madres e hijos.

ABSTRACT Background: an appropriate control and handling of the pre-conception risk allows determining the state of each woman's health, making possible to assume a pregnancy with better results for the binomial by means of the control of the risk factors. Objective: to characterize the behavior of the reproductive pre-conception risk. Methods: an observational, descriptive and traverse study was the carried out in the family doctor's and nurse offices of the Pedro Borrás Astorga Policlinic in Pinar del Río in 2019. The universe was constituted by 4772 women in fertile age. The descriptive statistic was used and the results were reflected in charts. Results: 848 women were identified with reproductive pre-conception risk, a great number of women present non-transmissible chronic illnesses and some have more than one illness. The malnutrition prevailed as much for defect as for excess, the arterial hypertension and the bronchial asthma and as obstetric antecedents, the induced miscarriages, the short birth intervals and the hypertension induced by the pregnancy, the anemia's and the previous preterm children and/or low-birth-weight babies. A high percent is controlled with some difficulties with the adolescents. Conclusions: the reproductive pre-conception risk is still a problem without solving since there was a number of the woman that they were not controlled. The appropriate control of the couples with pre-conception risk and its responsibility in the planning of a pregnancy contributes the improvement of the quality of mothers' and children's life.

Influencia del riesgo preconcepcional en la salud materna / Influence of preconceptional risk on maternal health

RESUMEN El riesgo preconcepcional está condicionado por una serie de factores, enfermedades o circunstancias únicas o asociadas que pueden repercutir desfavorablemente en el binomio madre / hijo durante la gestación, parto o puerperio. La prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción, es uno de los pilares fundamentales para el desarrollo de la salud reproductiva. La morbilidad materna constituye uno de los aspectos más importantes para reflexionar. El objetivo de esta investigación es valorar la influencia del riesgo preconcepcional en la salud materna. Es indispensable, no solo en la atención de las gestantes, sino también para aquellas mujeres que desean ser madres en algún momento de su vida. Se ha adoptado un nuevo enfoque hacia el riesgo preconcepcional con acciones que contribuyan a mejorar la salud sexual y reproductiva en esta etapa en la vida de hombres y mujeres.

ABSTRACT Preconception risk is conditioned by a series of factors, diseases or unique or associated circumstances that can have an unfavorable impact on the mother - child binomial during pregnancy, delivery or puerperium. The prevention of disease and death during the reproductive process is one of the fundamental pillars for the development of reproductive health. Maternal morbidity is one of the most important aspects to reflect on. The objective of this research is to assess the influence of preconception risk on maternal health. It is essential, not only in the care of pregnant women, but also for those women who want to be mothers at some point in their life. A new approach has been adopted towards preconception risk with actions that contribute to improve sexual and reproductive health at this stage in the lives of men and women.

Comportamiento clínico epidemiológico de gestantes adolescentes con hipertensión arterial / Clinical epidemiological behavior of adolescent pregnant women with arterial hypertension

RESUMEN Fundamento: los trastornos hipertensivos son considerados como la principal causa de morbimortalidad materna y fetal a nivel mundial y en Ecuador. Objetivo: describir el comportamiento clínico epidemiológico de los trastornos hipertensivos de la gestación en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo que incluyó las 59 de gestantes adolescentes que presentaron preeclampsia o eclampsias atendidas en el contexto de la investigación durante el periodo comprendido entre mayo y diciembre de 2017. Se aplicó un cuestionario de investigación para obtener la información relacionada con las variables de investigación definidas. Resultados: promedio de edad de 16,32 años, predominio de gestantes con color de la piel no blanco y nulíparas. Elevado número de comorbilidades asociadas con predominio del sobrepeso e hipertensión arterial; predominio de pacientes que no habían recibido tratamiento preventivo con calcio y aspirina. La cefalea y el edema en miembros inferiores fueron las complicaciones maternas más frecuentes. El sufrimiento fetal, el crecimiento intrauterino retardado y la prematuridad fueron las complicaciones fetales con mayor frecuencia de presentación. Conclusiones: el patrón clínico y epidemiológico de las adolescentes con preeclampsia y eclampsia coincide con lo reportado en la literatura universal. Se evidencian falencias en el programa de control de riesgo preconcepcional y en la calidad del seguimiento de las gestantes que motiva un aumento de la incidencia de eclampsia y preeclampsia.

ABSTRACT Background: hypertensive disorders are considered as the main cause of maternal and fetal morbidity and mortality worldwide and in Ecuador. Objective: to describe the epidemiological clinical behavior of hypertensive disorders of pregnancy in adolescents. Methods: a descriptive study was carried out which included the 59 of pregnant teenagers who presented preeclampsia and/or eclampsia attended in the context of the research during the period from May to December 2017. A research questionnaire was applied to obtain information related to the variables of defined research. Results: average age of 16.32 years, predominance of pregnant women with non-white skin color and nulliparous. High number of comorbidities associated with a predominance of overweight and arterial hypertension; predominance of patients who had not received preventive treatment with calcium and aspirin. Headache and edema in the lower limbs were the most frequent maternal complications. Fetal distress, delayed intrauterine growth and prematurity were the fetal complications with the highest frequency of presentation. Conclusions: the clinical and epidemiological pattern of adolescents with preeclampsia and eclampsia coincides with that reported in the universal literature. Failures are evident in the preconception risk control program and in the quality of the follow-up of pregnant women that motivates an increase in the incidence of eclampsia and preeclampsia.

Caracterización de mujeres con riesgo preconcepcionalen el CMF 24. Policlínico René Vallejo Ortiz / Characterization of women at preconceptional risk in CMF 24. Polyclinic René Vallejo Ortiz / Caracterização de mulheres em risco preconceitual no CMF 24. Policlínica René Vallejo Ortiz

RESUMEN El riesgo reproductivo está condicionado por una serie de factores, enfermedades o circunstancias únicas o asociadas que pueden repercutir desfavorablemente en el binomio, durante el embarazo, parto o puerperio. Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo; con el objetivo de identificar los factores de riesgo preconcepcional en mujeres del Consultorio Médico de Familia 24, perteneciente al Policlínico René Vallejo Ortiz,de Bayamo, entre enero y diciembre del 2017. Se diseñó un estudio de casos y controles no pareados con relación no enfermo-enfermo (4:1), la muestra estuvo conformada por 128 mujeres sanas y 32 enfermas; los datos se obtuvieron a partir de una planilla de recolección de datos aplicada y su historia clínica. Se aplicó como instrumento epidemiológico para tener una medida que cuantifique las fuerzas de asociación, la razón de productos cruzados y el Chi cuadrado. La edad menor de 18 años, mayor de 35 años y la talla inferior a 150 cm se constituyeron en los antecedentes biológicos asociados con el riesgo preconcepcional. El aborto a repetición fue el antecedente obstétrico asociados con este riesgo. Las afecciones asociadas con el mismo fueron la hipertensión arterial, las cardiopatías y el asma bronquial. El bajo nivel de escolaridad fue el antecedente socio ambiental asociado.

ABSTRACT Reproductive risk is conditioned by a series of unique or associated factors, diseases or circumstances that may have an unfavorable impact on the binomial, during pregnancy, childbirth or the puerperium. An observational, longitudinal and retrospective study was carried out; with the objective of identifying the preconceptional risk factors in women of the Family Medical Office 24, belonging to the René Vallejo Ortiz Polyclinic, from Bayamo, between January and December 2017. A study of unmatched cases and controls with a non-ill relationship was designed. - ill (4: 1), the sample consisted of 128 healthy and 32 sick women; the data were obtained from an applied data collection form and its medical history. It was applied as an epidemiological instrument to have a measure that quantifies the forces of association, the ratio of cross products and Chi square. The age under 18, over 35 years and the size below 150 cm were the biological background associated with the preconception risk. Repeated abortion was the obstetric history associated with this risk. The conditions associated with it were high blood pressure, heart disease and bronchial asthma. The low level of schooling was the associated socio-environmental background.

RESUMO O risco reprodutivo é condicionado por uma série de fatores, doenças ou circunstâncias únicas ou associadas que podem ter um impacto desfavorável no binômio, durante a gravidez, o parto ou o puerpério. Foi realizado um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo; com o objetivo de identificar os fatores de risco de preconceito em mulheres do Serviço Médico da Família 24, pertencentes à Policlínica René Vallejo Ortiz, de Bayamo, entre janeiro e dezembro de 2017. Foi realizado um estudo de casos e controles incomparáveis ​​com relação não-doente. - doente (4: 1), a amostra foi composta por 128 mulheres saudáveis ​​e 32 doentes; os dados foram obtidos de um formulário de coleta de dados aplicado e seu histórico médico. Foi aplicado como instrumento epidemiológico a medida que quantifica as forças de associação, a proporção de produtos cruzados e o quadrado do Chi. Idade abaixo de 18 anos, acima de 35 anos e tamanho abaixo de 150 cm foram os antecedentes biológicos associados ao risco de preconceito. O aborto repetido foi a história obstétrica associada a esse risco. As condições associadas a ela foram pressão alta, doenças cardíacas e asma brônquica. O baixo nível de escolaridade foi o background socioambiental associado.

Factores biopsicosociales asociados al riesgo preconcepcional CMF No 9. Campechuela / Biopsychosocial factors associated with preconception risk CMF No 9. Campechuela / Fatores biopsicossociais associados ao risco de preconceito CMF n° 9. Campechuela

RESUMEN Introducción: el riesgo reproductivo preconcepcional (RRPC) se aplica a mujeres en edad reproductiva no embarazadas, que según el riesgo tienen posibilidad de sufrir daños a su salud o la del futuro hijo si se involucraran en el proceso reproductivo. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los factores biopsicosociales asociados al riesgo reproductivo preconcepcional. Objetivo: determinar los factores biopsicosociales asociados al riesgo reproductivo preconcepcional en el CMF No 9 en el Policlínico Gustavo Aldereguía Lima, en el periodo octubre 2016-abril 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo con pacientes dispensarizadas y evaluadas como riesgo preconcepcional en el Consultorio Médico de la Familia No 9 perteneciente al Policlínico Gustavo Aldereguía Lima. Campechuela. Octubre 2016- abril 2018. La muestra de estudio seleccionada de forma intencional estuvo constituida por 80 mujeres dispensarizadas de riego preconcepcional y que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. Se utilizaron variables como edad, nivel escolar, ocupación, estado civil, tipo de anticoncepción que utilizaban, afecciones biológicas y antecedentes obstétricos desfavorables. Para obtener la información se utilizó una encuesta la cual se procesó de forma computarizada, mostrando los resultados mediante tablas. Resultados: predominaron las pacientes con edades menores de 20 años, con un nivel de escolaridad de pre universitario sin concluir, amas de casa, solteras, siendo el preservativo el anticonceptivo más utilizado. El asma bronquial fue la afección más diagnosticada, la HTA gravídica el antecedente obstétrico desfavorable que predominó y desconocimiento general del Programa para el Control de Riesgo Preconcepcional. A partir del resultado obtenido se elaboró un sistema de actividades educativas sustentadas en la educación para la salud. Conclusiones: trabajar intencionadamente desde la promoción y la prevención en aspectos de riesgo preconcepcional en la adolescencia, intensificando la prevención del embarazo en esta edad vulnerable. Intensificar la prevención de las enfermedades crónicas desde edades tempranas.

ABSTRACT Introduction: the preconception reproductive risk (RRPC) applies to women of non-pregnant reproductive age, who according to the risk have the possibility of suffering damage to their health or that of the future child if they are involved in the reproductive process. A descriptive cross-sectional study was conducted on the biopsychosocial factors associated with preconception reproductive risk. Objective: to determine the biopsychosocial factors associated with preconception reproductive risk in CMF No 9 at the Gustavo Aldereguía Lima Polyclinic, in the period October 2016-April 2018. Method: a descriptive study was conducted with patients dispensed and evaluated as preconception risk in the Family Medical Office No. 9 belonging to the Gustavo Aldereguía Lima Polyclinic. Campechuela October 2016- April 2018. The intentionally selected study sample consisted of 80 women dispensed with preconception irrigation and who met the inclusion and exclusion criteria. Variables such as age, school level, occupation, marital status, type of contraception used, biological conditions and unfavorable obstetric history were used. To obtain the information, a survey was used which was processed in a computerized way, showing the results through tables. Results: patients under 20 years of age predominated, with an unfinished level of pre-university education, housewives, single women, the condom being the most commonly used contraceptive. Bronchial asthma was the most diagnosed condition, gravitational AHT, the predominant unfavorable obstetric history and general ignorance of the Preconception Risk Control Program. From the result obtained, a system of educational activities based on health education was developed. Conclusions: to work intentionally from the promotion and prevention in aspects of preconception risk in adolescence, intensifying the prevention of pregnancy in this vulnerable age. Intensify the prevention of chronic diseases from an early age.

RESUMO Introdução: o risco reprodutivo preconceito (RRPC) aplica-se a mulheres em idade reprodutiva não gestantes, que, de acordo com o risco, têm a possibilidade de sofrer danos à sua saúde ou à do futuro filho se estiverem envolvidas no processo reprodutivo. Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal sobre os fatores biopsicossociais associados ao risco reprodutivo pré-concepção. Objetivo: determinar os fatores biopsicossociais associados ao risco reprodutivo pré-conceitual no CMF n.o 9 da Policlínica Gustavo Aldereguía Lima, no período de outubro de 2016 a abril de 2018. Método: foi realizado um estudo descritivo com pacientes dispensados ​​e avaliados como risco de preconceito no Serviço Médico da Família nº 9 pertencente à Policlínica Gustavo Aldereguía Lima. Campechuela Outubro de 2016 a abril de 2018. A amostra selecionada intencionalmente foi composta por 80 mulheres dispensadas de irrigação por preconceito e que preencheram os critérios de inclusão e exclusão. Foram utilizadas variáveis ​​como idade, escolaridade, ocupação, estado civil, tipo de contracepção utilizado, condições biológicas e história obstétrica desfavorável. Para obter as informações, utilizou-se uma pesquisa que foi processada de forma computadorizada, mostrando os resultados através de tabelas. Resultados: predominaram pacientes com menos de 20 anos de idade, com nível de educação pré-universitário inacabado, donas de casa, mulheres solteiras, sendo o preservativo o contraceptivo mais utilizado. A asma brônquica foi a condição mais diagnosticada, a AHT gravitacional, a história obstétrica desfavorável predominante e o desconhecimento geral do Programa de Controle de Risco de Preconceito. A partir do resultado obtido, foi desenvolvido um sistema de atividades educativas baseadas na educação em saúde. Conclusões: trabalhar intencionalmente a partir da promoção e prevenção em aspectos de risco de preconceito na adolescência, intensificando a prevenção da gravidez nessa idade vulnerável. Intensificar a prevenção de doenças crônicas desde tenra idade.

Factores de riesgo asociados al riesgo reproductivo preconcepcional. Niquero. Granma / Risk factors associated with preconceptional reproductive risk. Niquero. Granma / Fatores de risco associados ao risco reprodutivo pré-concepção. Níquero. Granma

RESUMEN Introducción: el riesgo reproductivo es la probabilidad que tiene una mujer o su producto, de sufrir daño, lesión o muerte durante el proceso de la reproducción. Se aplica a mujeres en edad reproductiva, entre 15 y 49 años. Objetivo: identificar los factores biosipcosociales asociados al riesgo reproductivo preconcepcional en el consultorio 18 de Niquero en el período de Septiembre 2018 a Febrero 2019. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 126 mujeres dispenzarisadas como riesgo preconcepcional, escogida de manera intencional. La obtención de la información se realizó a través la encuesta y de las historias clínicas individuales de las pacientes. Los datos se procesaron en números y porciento. Resultados: predominaron las mujeres menores de 20 años, alta presencia de hábitos tóxicos siendo el consumo del café el más frecuente, los antecedentes patológicos personales más referidos fueron el asma bronquial seguida de la hipertensión arterial y dentro de los antecedentes obstétricos desfavorables la hipertensión arterial gravídica y el bajo peso al nacer constituyeron los más frecuentes. Conclusiones: se lograron identificar los riesgos más frecuentes asociados al riesgo reproductivo preconcepcional, lo que permitirá trazar estrategias de salud para lograr disminuir la morbimortalidad materno infantil.

ABSTRACT Introduction: the reproductive risk is the probability that a woman or her product has, of suffering damage, injury or death during the process of reproduction. It applies to women of reproductive age, between 15 and 49 years. Objective: to identify the biosipcosocial factors associated with preconceptional reproductive risk in the Niquero 18 office during the period from September 2018 to February 2019. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out with a sample of 126 dispenzarisadas women as a preconceptional risk, chosen intentionally. The information was obtained through the survey and the individual medical records of the patients. The data was processed in numbers and percent. Results: predominantly women under 20 years, high presence of toxic habits with coffee consumption being the most frequent, the personal pathological background most referred were bronchial asthma followed by arterial hypertension and within the unfavorable obstetric history gravidarum hypertension and low birth weight constituted the most frequent. Conclusions: the most frequent risks associated with preconceptional reproductive risk were identified, which will allow us to draw up health strategies to reduce maternal and infant morbidity and mortality.

RESUMO Introdução: o risco reprodutivo é a probabilidade de uma mulher ou seu produto sofrer danos, ferimentos ou morte durante o processo de reprodução. Aplica-se a mulheres em idade reprodutiva, entre 15 e 49 anos. Objetivo: identificar os fatores biossocossociais associados ao risco reprodutivo pré-conceitual no escritório de Niquero 18 no período de setembro de 2018 a fevereiro de 2019. Método: foi realizado um estudo descritivo transversal com amostra de 126 mulheres dispersas como risco de preconceito, escolhidas intencionalmente. As informações foram obtidas por meio da pesquisa e dos prontuários individuais dos pacientes. Os dados foram processados em números e por cento. Resultados: predominaram mulheres com menos de 20 anos de idade, alta presença de hábitos tóxicos, sendo o consumo de café o mais frequente, a história patológica pessoal mais referida foi asma brônquica seguida de hipertensão arterial e, dentro da história obstétrica desfavorável, hipertensão gravídica e baixo peso ao nascer foram os mais frequentes. Conclusões: foi possível identificar os riscos mais frequentes associados ao risco reprodutivo preconceito, o que permitirá o desenvolvimento de estratégias de saúde para reduzir a morbimortalidade materna e infantil.

Preconception health behaviors among women with planned pregnancies / Preparación preconcepción entre mujeres con embarazo planificado / Preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada

ABSTRACT Objective: To identify determinants of preconception preparation among women with planned pregnancies. Method: A cross-sectional study with a probabilistic sample of 264 women between 18 and 49 years of age who had or were undergoing planned pregnancies, and were users of two School Health Centers in the city of São Paulo. Analysis was conducted through univariate and multiple logistic regression of three variable blocks: 1) social and demographic characteristics; 2) sexual and reproductive characteristics; 3) preexisting health conditions. Results: Women with higher education, belonging to economic groups A and B, and older women with infertility were more likely to perform preconception training. Conclusion: Preconception care has a strong social determination, as women with more favorable social profiles are more likely to perform it. Experience with infertility is also instrumental in the likelihood of preconception care.

RESUMEN Objetivo: Analizar los determinantes de la realización de la preparación preconcepcional entre mujeres con embarazo planificado. Método: Estudio transversal con muestra probabilística de 264 mujeres de 18 a 49 años con embarazo planificado, usuarias de dos Centros de Salud Escuela de la ciudad de São Paulo. Análisis conducido por medio de regresión logística univariada y múltiple en tres bloques: 1) características sociales y demográficas; 2) características sexuales y reproductivas; 3) condiciones de salud preexistentes. Resultados: Las mujeres de más alta escolaridad, de los grupos económicos A y B, más viejas y con cuadro de infertilidad tuvieron mayor probabilidad de realizar la preparación preconcepcional. Conclusión: La realización de la preparación preconcepcional tiene fuerte determinación social, pues las mujeres con perfiles sociales más favorables presentan mayor probabilidad de realizarlo. La experiencia de infertilidad también fue determinante para su realización.

RESUMO Objetivo: Analisar os determinantes da realização do preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada. Método: Estudo transversal com amostra probabilística de 264 mulheres de 18 a 49 anos de idade com gravidez atual ou anterior planejada, usuárias de dois Centros de Saúde Escola da cidade de São Paulo. Análise conduzida por meio de regressão logística univariada e múltipla em três blocos: 1) características sociais e demográficas; 2) características sexuais e reprodutivas; 3) condições de saúde preexistentes. Resultados: Mulheres de mais alta escolaridade, dos grupos econômicos A e B, mais velhas e com quadro de infertilidade tiveram maior chance de realizar o preparo pré-concepcional. Conclusão: A realização do preparo pré-concepcional tem forte determinação social, pois mulheres com perfis sociais mais favoráveis apresentam maior chance de realizá-lo. Experiência de infertilidade também foi determinante para sua realização.

Preconception health behaviors associated with pregnancy planning status among Brazilian women / Preparación pre concepcional entre mujeres brasileñas y la relación con la planificación del embarazo / Preparo pré-concepcional entre mulheres brasileiras e a relação com o planejamento da gravidez

Abstract OBJECTIVE The objective of this study is to assess preconception health behaviors among Brazilian women, and analyze the effect of pregnancy planning status in carrying out preconception measures. METHOD This is a cross-sectional quantitative study conducted with 807 women, of whom 649 had a planned or ambivalent pregnancy. Preconception health behaviors were assessed by the Brazilian version of the London Measure of Unplanned Pregnancy. RESULTS Preconception health behaviors were performed by only 15.9% of women. Among those who planned their pregnancy, less than half completed a health measure (47.0%); the most common was seeking medical assistance and improving the diet. Multiple logistic regression analysis showed a strong association between the preconception health behaviors and a planned pregnancy (adjusted OR = 16.77; 95% CI: 9.47-29.81). Age over 30 years, paid work, and the time interval between menarche and first sexual intercourse were also associated with completing preconception measures CONCLUSION The low frequency of preconception health measures, even among women who planned their pregnancy, indicates the urgency of including preconception care on the agenda of public health policies in Brazil.

OBJETIVO Medir la realización de la preparación pre concepcional, describir las medidas adoptadas como preparación pre concepcional y analizar el efecto de la planificación del embarazo en la preparación pre concepcional. MÉTODO Estudio cuantitativo, del tipo transversal, conducido con 807 mujeres, de las cuales 649 tenían embarazo planificado o ambivalente. La preparación pre concepcional fue medida mediante el London Measure of Unplanned Pregnancy , versión Brasil. RESULTADOS La preparación pre concepcional fue realizada por solo el 15,9% de las mujeres. Entre las que planificaron el embarazo, menos de la mitad realizó alguna preparación (47,0%), siendo las más frecuentes haber buscado asistencia médica y cambios en la alimentación. El análisis de regresión logística múltiple mostró fuerte asociación entre la realización de la preparación pre concepcional y la planificación del embarazo (ORajustado=16,77; IC95% 9,47-29,81). La edad superior a 30 años, el trabajo remunerado y el intervalo de tiempo entre la menarca y la primera relación sexual también estuvieron asociados con la realización de la preparación pre concepcional. CONCLUSIÓN La baja frecuencia de realización de preparación pre concepcional, aun entre mujeres con embarazo planificado, señala la urgencia de incluirse el cuidado pre concepcional en la agenda de políticas públicas de salud.

Resumo OBJETIVO Mensurar a realização do preparo pré-concepcional, descrever as medidas adotadas como preparo pré-concepcional e analisar o efeito do planejamento da gravidez na realização do preparo pré-concepcional. MÉTODO: Estudo quantitativo, do tipo transversal, conduzido com 807 mulheres, das quais 649 tinham gravidez planejada ou ambivalente. O preparo pré-concepcional foi mensurado a partir do London Measure of Unplanned Pregnancy , versão Brasil. RESULTADOS: O preparo pré-concepcional foi realizado por apenas 15,9% das mulheres. Dentre as que planejaram a gravidez, menos da metade realizou algum preparo (47,0%), sendo os mais frequentes ter procurado assistência médica e mudanças na alimentação. Análise de regressão logística múltipla mostrou forte associação entre a realização do preparo pré-concepcional e o planejamento da gravidez (ORajustado=16,77; IC95% 9,47-29,81). A idade acima de 30 anos, o trabalho remunerado e o intervalo de tempo entre a menarca e a primeira relação sexual também estiveram associados à realização do preparo pré-concepcional. CONCLUSÃO: A baixa frequência de realização de preparo pré-concepcional, mesmo entre mulheres com gravidez planejada, indica a urgência de se incluir o cuidado pré-concepcional na agenda de políticas públicas de saúde.

Asesoramiento genético preconcepcional a familia con hijo afectado de Distrofia Muscular de Duchenne / Preconception Genetic Management to a family with a child affected by Duchenne Muscular Dystrophy

Las personas con discapacidad representan alrededor del 10 por ciento de la población, por ello su atención va desde su prevención, mejorar su calidad de vida y la integración social. De estas discapacidades una de las más frecuentes en aparecer son las físico-motoras y causa de éstas son las Distrofias Musculares, por lo que en este trabajo se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la Distrofia Muscular de Duchenne previa identificación de un caso afectado en una familia del consejo popular Boca de Camarioca del municipio de Varadero, y se propuso una metodología para el Asesoramiento Genético Preconcepcional de esta enfermedad, dado que el afectado tiene dos hermanas en edad reproductiva. Se tomaron como base los principios básicos de este proceso mostrando así la interrelación dinámica entre sus elementos y se elaboró un documento educativo-informativo para una mayor comprensión de la enfermedad y que pueda ser discutido en el seno de la familia.

Disabled people represent around 10 percent population. Their attention covers prevention, life quality improvement, and social integration. One of the most frequent disabilities is the physic-motor one and muscular dystrophies are their cause. To make this work we carried out an up-dated bibliographic review on Duchenne muscular dystrophy after being identified a case in a family living in the popular council Boca de Camarioca, municipality of Varadero. We proposed a methodology for the Preconception Genetic Management of this disease, taking into account that the patient has two sisters in reproductive age. As a base we took the main principles of this process, showing the dynamic interrelation between its elements and elaborated an informative-educative document for a better comprehension of the disease to be discussed by the members of the family.

Riesgo preconcepcional en mujeres del consultorio No.1 del Policlínico Carlos Verdugo. 2008 / Preconceptional risk in women at the doctor’s office No.1 of the Policlinic Carlos Verdugo. 2008

Se realizó un estudio descriptivo, con la propuesta de proyecto de intervención para el manejo y control del riesgo preconcepcional en el consultorio 1 del policlínico Carlos Verdugo, de enero a junio del 2008, con el objetivo de caracterizar el mismo, así como diagnosticar el conocimiento que poseen estas mujeres sobre el riesgo preconcepcional, por lo que se seleccionó del total de mujeres en edad fértil dispensarizadas con riesgo preconcepcional del consultorio 1 una muestra de forma aleatoria simple, se les aplicó una encuesta para su caracterización y medir el nivel de conocimientos, encontrándose que las patologías más frecuentes fueron el Asma bronquial y la Hipertensión arterial, y entre otros riesgos el bajo peso y las añosas, el conocimiento fue inadecuado en un 80 por ciento de las mujeres encuestadas. Posteriormente se realiza una propuesta de un proyecto educativo para elevar el nivel de conocimientos en las mujeres en edad fértil, basado en las necesidades de aprendizaje, y así contribuir en el control del Riesgo Pre-concepcional, siendo esto importante ya que éste tiene como objetivo conseguir el óptimo estado de salud de la madre y su fruto. Concluimos que los riesgos predominantes fueron: padecer de HTA, AB, el bajo peso y edad mayor de 35 años, y que la gran mayoría de las mujeres encuestadas poseían un conocimiento inadecuado sobre el control del riesgo materno.

We carried out a descriptive study, proposing an intervention project to manage and control preconceptional risk at the doctor´s office Nr.1 of the policlinic Carlos Verdugo, from January to June 2008, with the objective of characterizing preconceptional risk, and also of diagnosing the knowledge these women have on the preconceptional risk. We selected a blind sample from the total of the women in fertile age registered with preconceptional risk at the doctor´s office Nr. 1. They answered an inquiry for us to characterize them and to measure their level of knowledge, finding as the most common diseases Bronchial asthma and arterial hypertension, and among other risks, low weight and elder women. 80 percent of the women had inadequate knowledge. Then, we elaborated a proposal of educative project to raise the level of knowledge in fertile age women, on the basis of learning necessities, contributing that way to the control of the preconceptional risk.This is important because its objective is reaching the optimal health status both of mother and her child. We concluded that predominant risks are suffering arterial hypertension, bronchial asthma, low weight and being more than 35 years old, and that most of the inquired women had inadequate knowledge on maternal risk control.

Comportamiento del riesgo preconcepcional

Se realiza un estudio analítico de casos y controles 1 x 1 sobre el comportamiento del riesgo preconcepcional en 35 consultorios, pertenecientes al Policlínico Comunitario Docente "Tula Aguilera", del Municipio Camagüey. El grupo estudio estuvo constituido por las mujeres con riesgo preconcepcional que concibieron un embarazo y fueron captadas en el período desde el 1ro. de enero al 30 de junio de 1994. El grupo control se constituyó con mujeres sin antecedentes de riesgo preconcepcional y que fueron captadas en igual período y la misma área de salud. Los resultados más notables fueron: como riesgo biológico la desnutrición materna III-IV con el 36,76 %, la anemia con el 48,52 %, la sepsis urinaria con el 25 % y la vaginal con 22,79 %. Se demostró la hipótesis de que los niños nacidos de madres con riesgo preconcepcional y obstétrico están expuestos a tener una mayor morbilidad y mortalidad perinatal que los recién nacidos de madres sin riesgo con un embarazo normal.

An analytical 1-1 case-control study on the preconceptional risk behaviour in 35 physicians'offices from «Tula Aguilera» community teaching polyclinic located in Camagüey municipality was performed. The group was made up of women with preconceptional risk who got pregnant and were followed-up from January 1st to June 30th, 1994. The control group was formed by women without preconceptional risk history and who were followed-up in the same period of time and in the same health area. The most out-standing results as to biological risks were: maternal malnutrition III-IV, 36.76 %; anemia, 48.52 %; urinary tract infection; 25 % , and vaginal infection, 22.79 %. The hypotesis that infants born from mothers with preconceptional and obstetric risks are exposed to higher perinatal mortality and morbility risks than those from riskless mothers with a normal pregnancy was proved.

Análisis del riesgo preconcepcional en un grupo básico de trabajo / Analysis of preconceptional risk in a basic group of work

Se realiza un estudio con 669 pacientes dispensarizadas evaluadas como riesgo preconcepcional en el Grupo Básico de Trabajo número 4 del Policlínico Docente "26 de Julio" en Playa, y se analiza el trabajo realizado con estas pacientes durante los años 1990 y 1991. Se analizan diferentes parámetros tales como la edad, principales factores de riesgo, tipos de anticonceptivos utilizados, así como los resultados en relación con la mortalidad infantil, fetal tardía y el bajo peso. Se concluye que las adolescentes con actividad sexual y el de riesgo social fueron los grupos de mayor peso en las pacientes dispensarizadas y que hubo un buen control en cuanto a la natalidad de las pacientes con riesgo; su aporte a la prematuridad y/o bajo peso, así como a mortalidad infantil fue ínfimo.

Prevención del riesgo preconcepcional por el medico de la familia y su repercusión sobre los resultados perinatales en el periodo de 1986 a 1992

Fue realizado por el médico de la familia un estudio descriptivo relacionado con la prevención del riesgo preconcepcional y su repercusión. Se estudiaron 854 mujeres con riesgo, en edad fértil, en el Policlínico Docente Güines Sur. Los anticonceptivos más utilizados fueron los dispositivos intrauterinos y la esterilización quirúrgica; los principales factores de riesgo fueron: la edad, la obesidad y el hábito de fumar. En estos 7 años se formaron los círculos de adolescentes, aumentó la captación precoz del embarazo y disminuyó la mortalidad infantil.

Repercusión materna del embarazo precoz / Maternal repercussion of early pregnancy

Se muestran los resultados de un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo y comparativo de 122 embarazadas adolescentes de 12-19 años y un grupo control en mayores de 19 años que no tuvieron embarazo en la adolescencia. Esta muestra fue recogida en todos los consultorios del policlínico Comunitario "Bayamo Oeste", de la Ciudad de Bayamo, Granma, en el período comprendido desde el primero de septiembre de 1991 hasta el 31 de agosto de 1992. Para este estudio se confeccionó un formulario que incluia diferentes variables y encontramos en el grupo de adolescentes que el 52,5 % eran menores de 18 años, con nivel primario el 17,2 % y el 65,6 % eran amas de casa. Predominaron además las pacientes con estado civil no casadas y los bajos ingresos percápita. El 27,3 % tuvieron parto distócico y de ellos el 16,8 % fueron cesáreas. De 122 embarazadas sólo llegaron al parto 113, ya que 9 casos terminaron en abortos. Los resultados se compararon con los de otros autores y se plantean algunas conclusiones.